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子宫内膜的好坏会不会对试管婴儿妊娠率造成影响?_子宫内膜异位症-深圳南方医院

时间:2021-01-14 08:03:25  来源:试管婴儿

 子宫内膜的好坏会不会对试管婴儿妊娠率造成影响?深圳南方医院的周颖娴主任指出【试管婴儿成功率】,子宫内膜是试管婴儿成功关键之一。形象来说第二代试管婴儿,子宫内膜可以比作是土壤,胚胎可以比作种子是种子,有些患者做了很多次‘试管婴儿’都怀不上,很有可能是源于种子无法很好地种植到土壤里。具体来说,子宫内膜的好坏会不会对试管婴儿妊娠率造成影响?周颖娴主任为大家做详细分析。

周颖娴主任首先解释说,卵子质量、子宫内膜环境以及胚胎质量是影响试管婴儿妊娠率的三个要素。其中,子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。但反之,如果子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成宫外孕。所以,周颖娴主任提醒患者,胚胎植入之后要充分的休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少宫外孕的比率。

有些科学家开始以子宫内膜切片的方式,研究其基因、RNA和代谢产物,以进一步了解可能影响胚胎著床的因子,但要进一步找出最关键的基因或生化标的物,似乎很困难,加上切片后的子宫内膜或许也会改变原有正常的基因表现,让这方面的研究增加不少难度。

根据现有的数据,行业内一般认为内膜厚度少于0.6厘米则胚胎不易成功著床,因此适度使用雌激素来增加子宫内膜厚度使之超过0.7厘米甚至 0.9厘米以上,有较佳的怀孕结果。有学者降调,这是因为胚胎比较喜欢低氧环境,内膜较薄时,意味著胚胎愈接近子宫内膜的动脉血管,因此胚胎在相对含氧量高的状态下得不到好的发展条件,容易导致著床失败,子宫内膜愈厚时,胚胎距离含氧较高的动脉相对遥远,因此可以在这低氧环境下持续拙壮并成功著床。

子宫内膜对于试管妊娠率的影响近年来备受医生的重视,由于试管胚胎著床与子宫内膜环境与受容性息息相关,所以周颖娴主任建议子宫内膜环境较差的患者在周期内移植前需要做子宫环境调理,如通过灌注、诊刮等方式。

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